治療毒疣中藥好還是西藥好?
中藥的優勢是刺激小無腐蝕性但是去除疣躰的速度相對沒有西藥快,西藥的優勢是化學製劑去除疣躰比較快但是刺激性腐蝕性強毒性也較大,對正常皮膚破壞大,另外治療也相對痛苦。不同群體會推薦不同的用藥,但一般而言對患者優先推薦使用低腐蝕性藥物。
詩優克對比化疣敵(克疣寧,汰疣凝)與樂得美(安疣軟膏)有何優勢?
事實上詩優克與傳統藥物既是競品也是輔助藥物,詩優克的特點是靶向識別疣毒,去除疣躰的同時清除周邊潛存疣毒,不錯的去疣躰速度,也具有不錯的防復發功效。
化疣敵Podophyllotoxin類藥物的特點是強毒強腐蝕性,去疣躰快,但是復發率很高;樂得美毒性不詳,去除疣體後復發率比前者低,但是價格昂貴,見效很慢,甚至相當一部分人使用後無效,疣躰脫落失敗率較高(此藥膏更適合歐洲人體質)。
患者既可獨立使用詩優克(不錯的去疣躰速度及防復發率),也可在結合自身選擇傳統藥物治療的同時搭配詩優克使用,比如用化疣敵去除疣躰后用詩優克進行防復發治療,也可樂得美搭配詩優克在保證不錯的防復發功效的同時更快地去除疣躰。
什麽是濕疣、扁平疣?
尖銳濕疣(菜花),扁平疣,尋常疣等疣癥系HPV病毒(簡稱疣癥病毒)所致,濕疣、扁平疣等疣癥系HPV病毒(簡稱疣癥病毒)所致,人體上皮細胞是 HPV 病毒的唯一宿主。當 HPV 病毒侵入人體表皮棘層細胞後,使棘層細胞增生,可引發濕疣、扁平疣等疣癥,臨床上表現為疣狀贅生物(疣體)。
濕疣的病原體是什麽?
濕疣的病原體是人類乳頭瘤病毒(human papilloma viruse,HPV)。HPV屬於一種裸露的DNA病毒。人類皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮細胞是HPV的唯一宿主,目前尚無體外培養成功的報道。HPV病毒非常小,一般光學顯微鏡是不能看到的,只有借助電子顯微鏡才能看到。HPV為乳多空病毒科A屬成員,病毒顆粒直徑50-55nm,由無被膜的正20面體構成的病毒殼體,具有7900堿基對的環狀雙鏈DNA組成,電鏡下病毒顆粒的大小、形態與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒(PV)具有種屬特異性,HPV還不能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。
病毒的結構蛋白組成:85%的PV顆粒,經十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)可確定病毒有主要衣殼蛋白,分子量為56,000;次要衣殼蛋白,分子量遷移於76,000處,發現4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。
所有HPV病毒的基因組結構相似,在嚴格條件下進行DNA雜交的程序可確定病毒的類型和亞型,不同的HPV型DNA與其它類型病毒DNA僅50%出現交叉雜交。
人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來分子生物學技術研究發展迅速,證實人類乳頭瘤病毒有100種以上的抗原型,其中約有30多型可以感染生殖道,至少有10個類型與濕疣有關,其中HPV6、11、16、18和33可經性傳播而引起濕疣(最常見為HPV6型和11型),而第11、16、18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,其長期感染與女性宮頸癌的發生有關。濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV可引起不同的疣。如1型主要引起掌跖疣,2型主要引起尋常疣,3型主要引起扁平疣,而濕疣主要是由6型、11型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最容易受感染的部位。病毒可自身接種,因此,發生於肛門等部位的損害常出現於兩則接觸面。
濕疣(菜花)的臨床表現及如何自檢?
尖銳濕疣是HPV病毒感染所致的表皮瘤樣增生。其潛伏期長短不一,一般為1-12個月,平均約3個月。通常發生在生殖器、肛門、口腔和會陰部等潮濕部位。癥狀多無不適,少數可有瘙癢感及局部壓迫感,破潰及感染者會有惡臭。
因發生部位不同而有所差異,但均以柔軟性肉狀贅生物為特征。小者1mm直徑,大者可達數厘米直徑或更大,多發者融合並增大而呈菜花團樣,在生殖器濕度較低而且幹燥部位者呈絲狀或乳頭瘤狀,易融合成團裝。直腸內濕疣可發生疼痛。外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣長期存在可導致鱗狀細胞癌、女陰癌及相當數量的肛門癌等癥。世界衛生組織已將此病正式列入性傳播疾病(STD)
可用5%醋酸白檢測液自檢,濕疣患處可被醋酸致白。
濕疣病毒傳染途徑有哪些?
間接傳染:并不是所有患了濕疣的都是通過性傳播,“不明原因”的間接傳播占了3成,免疫力低下時接觸被污染的生活用品,如毛巾,脚盆,衣被,甚至厠所的馬桶圈等。
性傳播:事實上安全套都不能百分百隔絕濕疣病毒。
濕疣需要內治嗎?
濕疣一般不需要內治。但是,有些患者存在著一定程度的免疫缺陷,多次施用各種外治方法都宣告失敗,這時可配合內治方法。
對濕疣的內治,主要是提高機體的免疫力和抗病毒兩個方面。西醫通常采用聚肌胞註射液2ml,肌註,隔日1次;或幹擾素100~300萬單位,肌註,每周3次。前者可誘導機體產生幹擾素,而幹擾素具有抗病毒、抗增殖的作用。gopla在臨床中發現,a-2b幹擾素的副作用相對較小,療效也不錯。有專家報告IFN-β治療濕疣的不良反應較其他型幹擾素輕。
哪些濕疣病人需要做手術切除?
濕疣一般不主張手術切除,因為手術治療後,濕疣很容易復發,使治療失敗。但對帶蒂的、較大的、孤立的疣體或疑有惡變者,可考慮手術切除。巨大濕疣,可用Mohs氏術式切除術時用冰凍切片病理檢查損害是否切除幹凈。為防止復發,術後應配合其他治療。
治療期間可以進行性生活嗎?
建議暫時避免,即使安全套也無法保證HPV病毒不會傳染給性伴侶。治療期間應嚴格保證衛生,貼身衣褲勤換洗,定期用開水浸泡最佳。